Arterioskleroze vs ateroskleroze

Arterioskleroze un ateroskleroze ir divi termini, kas izklausās tik līdzīgi, ka dažkārt rada neskaidrības pat jaunajiem ārstiem. Šie divi termini attiecas uz apstākļiem, kas ir viegli saistīti ar faktu, ka abi sašaurina artērijas. Vecums, smēķēšana, aptaukošanās, ģimenes anamnēze ir noteikti abu faktoru riska faktori un to izplatība, pieaugot vecumam, smēķēšanas pakošanas gadiem, ĶMI un līdzīgu apstākļu klātbūtnei radiniekiem. Lai izprastu šos nosacījumus, ir vajadzīgas zināmas zināšanas par artēriju anatomiju. Iekšējo oderi, kas nonāk saskarē ar asinīm, sauc par endotēliju. To veido cieši savstarpēji saistītas plakanšūnas. Ārpus endotēlija ir plāns vaļēju saistaudu slānis, ko sauc par “tunica intima”. Ārpus tunikas intima ir muskuļots “tunikas medijs”. Ārpus tunikas barotnes arteriālās sienas ārējo slāni sauc par “tunica adventitia”.

Kas ir arterioskleroze?

Arterioskleroze ir stāvoklis, kad artēriju siena sabiezē. Lielākas artērijas, jo smagāka ir arterioskleroze. Arterioskleroze mēdz būt izteiktāka vidēja vai liela kalibra artērijās. Pastāv divi galvenie arteriosklerozes veidi. Pirmo veidu sauc par “arteriosklerozes iznīcināšanu”. Tajā tunica intima fibros un tunica media sacietē kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Arteriosklerozes obliternace ir diezgan bieži novērota apakšējo ekstremitāšu artērijās. Var būt ievērojams priekškambaru lūmena sašaurināšanās. Otro veidu sauc par “mediālo kaļķakmens sklerozi”. Šis tips parasti tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem. Kāju artērijas tiek skartas vairāk nekā augšējo ekstremitāšu artērijas.

Mediālā kaļķakmens skleroze atšķiras no arteriosklerozes iznīcināšanas, jo nav tunikas intima sabiezējums. Vienīgās patoloģiskās izmaiņas ir tunikas barotnes sacietēšana kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Mediālajā kaļķveida sklerozes gadījumā lūmena nav sašaurināta, atšķirībā no pirmā tipa. Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, asinsspiedienu pazeminošas zāles palēnina arteriosklerozes attīstību. Angioplastika, apvedceļš un endarterektomija ir pieejamas operācijas, lai attīrītu aizsprostoto lūmenu.

Kas ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir sarežģīts process, kurā iesaistītas cirkulējošās šūnas, kā arī endotēlijs. Kad holesterīna līmenis serumā ir augsts, palielinās arī šūnu uzņemšana. Makrofāgi uzņem holesterīnu un pārvēršas putu šūnās. Šīs putu šūnas iekļūst tunikā intima. Iekaisuma reakcija, ko izraisa šīs šūnas, palielina endotēlija caurlaidību un bojā šūnas. Vairāk putu šūnas piesaista ķīmiski toksiskie līdzekļi, ko izdala iekaisuma šūnas. Ķīmiskās vielas, kas izdalās no iekaisuma šūnām, izraisa gludās muskulatūras šūnas, intersticiālu šūnu proliferāciju, kas noved pie tunikas intima un barotnes sabiezēšanas. Uz bojātā aterosklerozes plāksnes vāciņa ir ievērojama lumināla sašaurināšanās, ko papildina trombu veidošanās. Šīs trombi var izlauzties un bloķēt artērijas uz priekšu no bloķētās. Šī ir insulta, sirdslēkmes un perifēro asinsvadu slimību patofizioloģija.

Kāda ir atšķirība starp arteriosklerozi un aterosklerozi?

• Arterioskleroze ir saistīta ar intīmo fibrozi, bet ateroskleroze nav.

• Arteriosklerozes gadījumā tunikas vide sabiezējas kalcifikācijas dēļ, savukārt aterosklerozes gadījumā sabiezē iekaisuma mediatoru dēļ.

• Arterioskleroze var vai nevar sašaurināt lūmenu, kamēr ateroskleroze vienmēr notiek.

• Arteriosklerozi nepasliktina trombu veidošanās, kamēr var būt ateroskleroze.

• Aterosklerozes gadījumā nav aplikuma plīsumu, nevis arteriosklerozes.