Podagra un bunjons ir divi ārkārtīgi atšķirīgi veselības stāvokļi, kuriem ir līdzīgu simptomu kopums, kas varētu būt maldinoši.

Definīcija
Podagra ir medicīnisks stāvoklis, kam raksturīgs urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanos locītavās. Tas sākas ar nogulsnēšanos lielajā purngalā, kam seko citi audi un locītavas. Podagra tiek saukta arī par “podagra”, kad tā ietekmē tikai lielo purngalu. Podagra tiek uzskatīta par kristāla izraisīta artrīta sastāvdaļu. Bunioni, savukārt, ir lielā kauliņa kaulveida kroplības, ko var uzskatīt par lielā pirksta kaula nepareizu izlīdzinājumu. Bunionu uzskata par lielā pirksta pārvietošanos uz āru ģenētisku iemeslu dēļ. Bunionus biežāk novēro sievietēm, savukārt podagru biežāk novēro vīriešiem.

Cēloņu atšķirība
Podagra rodas urīnskābes pārpalikuma dēļ organismā, kas neizdalās caur nierēm. Precīzs bunjona veidošanās iemesls nav zināms, bet ir cieši saistīts ģenētiski, un ir zināms, ka slikti pieguļoši apavi un plakanās pēdas to pasliktina.

Simptomu atšķirība:
Akūtā podagras epizodē lielajā purngalā ir apsārtums un sāpes, kā arī skartās locītavas pietūkums. Bunjonos ir redzams kaulains pietūkums, kas bieži ir sāpīgs ejot, bet nav pietūkuma un apsārtuma. Bunjoni ir ārkārtīgi sāpīgi, ejot, it īpaši valkājot augstpapēžu kurpes un apavus ar maziem pirkstiem. Bieži vien ir grūti atrast kurpes, kas būtu ērtas personai, kurai ir buljons uz kājām.

Izmeklējumu atšķirība:
Podagru var diagnosticēt, veicot vienkāršu asins analīzi, kas nosaka urīnskābes līmeni serumā, turpretī rentgenogrāfija ir zelta standarts buniona diagnosticēšanai, jo kaulu augšana ir redzama rentgena laikā. Daudzi ārsti arī veic šķidruma sūkšanu no locītavām, kas mikroskopijā parāda urīnskābes kristālu klātbūtni. Aspirācija ir nepieciešama, lai spriestu par iekaisuma smagumu un podagras izraisīto kristālu veidu.

Ārstēšana:
Podagra tiek ātri kontrolēta, dodot pretiekaisuma zāles sāpju kontrolei un zāles, kas samazina urīnskābes līmeni organismā. Kolhicīns ir īpaša narkotika, ko lieto, lai mazinātu podagras akūtu sāpju lēkmi. Pretsāpju un pretiekaisuma zāles mazinās sāpes un iekaisumu attiecīgi podagrā, turpretī bunjoniem ir paredzēta konservatīva ārstēšanas līnija, kas sastāv no apavu maiņas vai ortopēdijas. Ortotika ir pielāgojams polsterējums vai šinas, kas der bunionam un piešķir bunjonam polsterējuma kārtu, novēršot sāpes. Ledus iepakojums, atpūta un zāles sāpju mazināšanai ir otrā ārstēšanas līnija. Personām, kurām atkārtotas bunjona sāpes ir pastāvīgas, neskatoties uz konservatīvām metodēm, podiatrijas ķirurgs var veikt minimāli invazīvu operāciju, lai labotu kroplību.

Kopsavilkums:
Podagra ir sistēmisks stāvoklis, ko raksturo urīnskābes pārpalikums, kas ļauj urīnskābes kristālus nogulsnēt locītavās un dažādos citos audos, turpretī bunjons ir pirksta kroplība, kas saistīta ar lielā pirksta kaulu pārvietošanu uz āru. Podagru var kontrolēt ar uztura modifikācijām, bet buljonus var kontrolēt, tikai mainot slikti pieguļošo pēdu nodilumu un pievienojot ortotiku, piemēram, zolītes, lai mazinātu sāpes.

Atsauces