Kas ir podagra un pseidogūts?

Podagra un pseidofoda ir 2 visbiežāk sastopamās kristālu izraisītās locītavu slimības (artropātija). Tomēr atšķirība starp abām ir tāda, ka podagru inducē mononātrija urāta monohidrāta kristāli, bet pseidodoutu izraisa kalcija pirofosfāts (CPP). Gan podagras, gan pseidogrāfa simptomi ir vienādi, tomēr ir dažas ievērojamas atšķirības, kas apskatītas zemāk.

Kas ir podagra?

Podagra ir artrīta forma, kurai pievienotas stipras sāpes, pietūkums, apsārtums un sāpīgums locītavās. Galvenais šo veselības traucējumu iemesls ir pārmērīga urīnskābes koncentrācija asinīs. Tas parasti ir vērsts uz locītavu lielā pirksta pamatnē. Tas notiek bez brīdinājuma nakts vidū. Podagra progresē vairākos posmos, un pacients izjūt dažādas podagras kategorijas.

  • Asimptomātiska hiperurikēmija Akūta podagra Intervāla vai starpkritiskā podagra Hroniska virspusēja podagra

Kas ir Pseudogout?

Pseudogout ir pazīstams arī kā kalcija pirofosfāta dihidrāta kristālu nogulsnēšanās slimība (CPPD). Tā ir medicīniska slimība, kurā Ca kristāli nogulsnējas locītavās, izraisot mērenas sāpes, stīvumu, apsārtumu un iekaisumu. Pseidogūts lielākoties ir retāk sastopams nekā podagra un osteoartrīts, un bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā podagra. Pseidogūts notiek, kad kalcija pirofosfāta kristāli izgulsnējas locītavā un imūnsistēmas reakcijas laikā.

Atšķirība starp podagru un Pseudogout

  1. Definīcija

Podagra

Urīnskābes kristālu nogulsnēšanās locītavās.

Pseidogrāps

CPPD - kristālu nogulsnēšanās locītavu skrimšļos.

  1. Cēloņi

Podagra

Podagru izraisa pārmērīga kristāliskā mononātrija urāta (urīnskābes) nogulsnēšanās asinīs un šķidrums, kas atrodas locītavā. Šis stāvoklis ir pazīstams kā hiperurikēmija. Diēta, kas satur daudz noteiktu pārtikas produktu ar augstu purīna saturu, pārmērīgs alkohola daudzums, alus patēriņš un aptaukošanās izraisa hiperurikēmijas un podagras attīstību. Pie citiem cēloņiem pieder locītavu traumas, operācijas vai pēkšņas un smagas slimības, dehidratācija, ķīmijterapija, saldās sodas un infekcija.

Pseidogrāps

Pseidogūdu izraisa kalcija pirofosfāta dihidrāta kristālu izgulsnēšanās lielajās locītavās, un tāpēc to sauc arī par CPPD (Kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība vai CPPD). Pseudogout var darboties pat ģimenēs, tāpēc tiek uzskatīts, ka tas ir ģenētisks stāvoklis. Daži no citiem cēloņiem ir novecošanās, deģeneratīvs artrīts. Pseidogūta akūtu artrītu var izraisīt dehidratācija. Pseudogout var izraisīt arī hiperparatireoidisms. Pie citiem cēloņiem pieder liekā dzelzs, magnija deficīts, hiperaktīvs paratonīds, hiperkalcēmija (pārāk daudz kalcija asinīs).

  1. Riska faktori

Podagra

Podagras riska faktori ir dzimums un etniskā piederība. Vīriešiem ir lielāks podagras risks nekā sievietēm, un afroamerikāņu vīriešiem ir lielāks podagras risks nekā kaukāziešu vīriešiem. Pie citiem riska faktoriem pieder pārmērīgs svars, alkohola lietošana, ģimenes anamnēze un ģenētika, tādas zāles kā diurētiskie līdzekļi, ko dažreiz sauc par “ūdens tabletēm”, aspirīns un ciklosporīns, hroniska nieru mazspēja, svina iedarbība un izraisoši notikumi, piemēram, traumas, operācijas vai medicīniskā terapija. .

Pseidogrāps

Pseidogrāfa riska faktori ir vecāks vecums, locītavu traumas, ģenētiski traucējumi, pārmērīgs kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija), minerālu nelīdzsvarotība, vairogdziedzera mazspēja (hipotireoze) vai hiperaktīvs paratonīds (hiperparatireoidisms).

  1. Profilakse

Podagra

Podagras lēkmes var novērst ar dzīvesveida izmaiņām. Daži no preventīvajiem pasākumiem ir izvairīties no purīniem, kas atrodami alkoholā, zivīs, pupiņās, gaļā, kā arī no īpašām veģetām, piemēram, spinātiem un sparģeļiem uc Papildus svara kontroles kontrolei un dažām recepšu zālēm, kas palīdz novērst podagras lēkmes.

Pseidogrāps

Pseudogout uzbrukumus nevar novērst. Tomēr nelielu kolhicīna devu lietošana var palīdzēt samazināt uzbrukumu risku nākotnē. Citā stāvoklī, piemēram, vairogdziedzera problēmā, kas izraisījis pseidogout, šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt mazināt pseidogrāfa simptomus un padarīt tos mazāk smagus.

  1. Ārstēšana

Podagra

Podagras simptomus var mazināt, izmantojot ledus iepakojumus un lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kortikosteroīdus un kolhicīnu. Papildus medikamentiem simptomus mazinās arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram, svara samazināšana un urīnskābes līmeņa samazināšana, piemēram, allopurinols, probenecīds, sulfinpirazons, diurētiskie līdzekļi (tiazīds). Ārstēšanas laikā daudzi pacienti spēj atbilstoši samazināt urīnskābes līmeni, lai izšķīdinātu nātrija urāta kristālus, kas izraisa podagru, un tāpēc simptomi tiek mazināti. Lai podagras simptomus kontrolētu, ieteicams veikt ārstēšanu mūža garumā.

Pseidogrāps

Pseidopodu kā tādu nevar izārstēt, taču noteiktu ārstēšanas līdzekļu un zāļu kombinācija var mazināt sāpes un uzlabot locītavu darbību. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil), ir efektīvi medikamenti. Šķidruma, kas satur kalcija pirofosfāta kristālus, izvadīšana no locītavas var mazināt sāpes un palīdzēt mazināt iekaisumu. Kortikosteroīdu injekcijas ir efektīvas arī sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Ārstēšanu mūža garumā, lai novērstu atkārtotu slimību, var veikt, lietojot mazas kolhicīna dienas devas un optimālu hidratāciju un locītavu aspirāciju.

  1. Simptomu ilgums

Podagra

Podagras simptomu ilgums lielākoties ir no 5 līdz 12 dienām, bet laika gaitā var parādīties hroniski lēkmes.

Pseidogrāps

Pseidogrāfa epizode var ilgt no 5 līdz 14 dienām.

Podagras versiju kopsavilkums

Zemāk ir apkopoti punkti, kas raksturo atšķirības starp podagru un Pseudogout:

Atsauces

  • McGill, N. W. (2000). Podagra un citas ar kristāliem saistītas artropātijas. Labākās prakses un pētījumu klīniskā reimatoloģija, 14 (3), 445–460.
  • MacMullan, P., un McCarthy, G. (2012). Pseidogrāfa ārstēšana un vadība: ieskats klīnicistam. Terapeitiskie sasniegumi muskuļu un skeleta sistēmas slimībās, 4 (2), 121.-131.
  • Ragabs, G., Elshahaly, M., & Bardins, T. (2017). Podagra: veca slimība jaunā skatījumā - pārskats. Jaunāko pētījumu žurnāls, 8 (5), 495–511.
  • Attēla kredīts: https://www.flickr.com/photos/euthman/501118522
  • Attēla kredīts: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6e/Pseudogout_-_intermed_mag.jpg/640px-Pseudogout_-_intermed_mag.jpg