Podagra ir traucējumi, kad locītavās notiek pārāk daudz urīnskābes. Reimatoīdais artrīts ir traucējumi, kad imūnsistēma uzbrūk locītavām.

Kas ir podagra?

Definīcija:

Podagra ir locītavu stāvoklis, kas rodas, ja nogulsnējas pārāk daudz urīnskābes. Tas galvenokārt tiek novērots lielo kāju pirkstos, bet var rasties arī elkoņa, plaukstas locītavas vai potītes locītavā.

Simptomi:

Visizcilākie simptomi ir sarkani, pietūkušas locītavas, kas ir sāpīgas. Visbiežāk skartā locītava ir lielā pirksta daļa, bet podagra var ietekmēt daudzas citas locītavas, ieskaitot potītes un plaukstas locītavas.

Diagnoze:

Fiziskajā eksāmenā var ieteikt podagru, bet to vislabāk apstiprina, ņemot šķidruma paraugu no skartās locītavas sinoviālā dobuma. Šķidrumā būs urīnskābe, ja problēmas cēlonis ir podagra. Dažreiz ar ultraskaņu un rentgenu var parādīties bojājumi kaulā, kas liecina par podagru.

Cēloņi:

Podagra galvenokārt rodas tāpēc, ka nieres nedarbojas pareizi un atbrīvojas no urīnskābes. Dažas medicīniskas problēmas var izraisīt arī pārāk daudz urīnskābes. Piemēram, daži asins vēža un hemolītiskās anēmijas veidi var izraisīt stāvokli.

Riska faktori:

Riska faktori stāvokļa attīstībā ir nieru slimība, cukura diabēts, hipertensija vai paaugstināts holesterīna līmenis asinīs. Papildu riska faktori, šķiet, ir sievietes, kurām menopauze sākas agri, un cilvēki ar ļoti lielu lieko svaru.

Komplikācijas:

Pastāv komplikāciju risks, piemēram, sāpīgu nierakmeņu veidošanās, un papildus tam var būt arī tophi veidošanās zem ādas. Tofi ir urīnskābes kristālu nogulsnes.

Profilakse:

Uzturot veselīgu svaru un izvairoties no pārtikas produktiem, kas satur daudz purīna, var palīdzēt novērst podagras attīstību. Regulāras fiziskās aktivitātes un diētas vērošana var palīdzēt, īpaši ja jums ir liekais svars un diabēts.

Ārstēšana:

Podagru var ārstēt ar kolhicīna un kortikosteroīdu medikamentiem. Pretiekaisuma zāles var palīdzēt ar sāpēm un locītavu iekaisumu. Dažos gadījumos locītavu var sašķelt, kas var būt noderīgi.

Kas ir reimatoīdais artrīts?

Definīcija:

Reimatoīdais artrīts ir slimība, kas klasificēta kā autoimūna slimība, kurā tiek skartas ķermeņa locītavas.

Simptomi:

Simptomi ir stīvas un sāpošas locītavas, kas jūtas sliktāk no rīta vai pēc tam, kad cilvēks ir daudz vingrojis. Locītavas bieži tiek skartas abās ķermeņa pusēs, un tās var būt pietūkušas. Personai var būt arī nogurums un neliels drudzis. Locītavas, kuras visbiežāk ietekmē reimatoīdais artrīts, ir rokas, kājas, plaukstas un pēdas. Vēl viens tipisks simptoms ir tas, ka tiek ietekmēta viena un tā pati locītava abās ķermeņa pusēs, piemēram, kreisajā un labajā rokā.

Diagnoze:

Diagnozes pamatā ir tests, kurā tiek noskaidrotas antivielas, jo īpaši anticikliskās citrullizētās peptīda (anti-CCP) antivielas. Tas parasti ir paaugstināts cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Šo testu var izmantot kopā ar fizisko eksāmenu, lai diagnosticētu stāvokli.

Cēloņi:

Precīzs stāvokļa cēlonis dažiem nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tā ir problēma ar imūnsistēmu, kas uzbrūk locītavām. Traucējumu izraisīšanā var būt nozīme gan ģenētiskajiem, gan vides faktoriem.

Riska faktori:

Reimatoīdā artrīta attīstības risks ir sievietēm no 35 līdz 50 gadu vecumam, kurām ir arī liekais svars. Šķiet, ka paaugstināts risks ir arī indivīdiem ar noteiktām ģenētiskajām iezīmēm, kas saistītas ar imūnsistēmas sastāvdaļu, kā arī sievietēm, kuras ir smēķējušas un nekad nav dzemdējušas.

Komplikācijas:

Šķiet, ka šis nosacījums arī palielina sirds un asinsvadu slimību risku. Papildus sirds slimībām vēl viena komplikācija ir diabēts un aptaukošanās, jo indivīds locītavu diskomforta dēļ kļūst mazāk mobils. Arī pacients, iespējams, inficējas ar infekciju, ja lieto imūnsupresantus, jo tie vājina imūnsistēmu.

Profilakse:

Nevar daudz darīt, lai novērstu reimatoīdā artrīta rašanos, kaut arī veselīga svara saglabāšana var palīdzēt. Vingrinājumi un veselīgs uzturs var būt noderīgi, lai novērstu svara pieaugumu, un tādējādi tie var palīdzēt samazināt reimatoīdā artrīta iespējamību.

Ārstēšana:

Stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no pretiekaisuma līdzekļiem, locītavu saitēm, siltuma terapijas un dažreiz dažu veidu vingrinājumiem, lai palīdzētu locītavu stīvumam. Metotreksāts ir zāles, ko var lietot, kas nomāc imūnsistēmu, un citas zāles, piemēram, hidroksihlorohīns, var palīdzēt. Simptomu kontrolē var būt noderīgi arī kortikosteroīdi, kas tiek lietoti iekšķīgi vai injekciju veidā.

Atšķirība starp podagru un reimatoīdo artrītu

Definīcija

Podagras gadījumā locītavas ietekmē urīnskābes kristālu nogulsnēšanās. Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavām uzbrūk imūnsistēmas šūnas.

Simetriski savienojumi

Locītavas abās ķermeņa pusēs (simetriskas) podagra parasti neietekmē. Locītavas, kas ir simetriskas, bieži ietekmē reimatoīdais artrīts.

Rīta stīvums

Pacientiem ar podagru parasti nav rīta stīvuma. Reimatoīdā artrīta pacientiem bieži parādās locītavu rīta stīvums.

Diagnoze

Podagra tiek diagnosticēta, kad ārsts atrod urīnskābes kristālus sinoviālā dobuma šķidrumā. Reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts, kad ārsts konstatē anti-CCP antivielu klātbūtni asinsritē.

Cēloņi

Podagra rodas, ja organismā ir pārāk daudz urīnskābes. Reimatoīdo artrītu izraisa organisma autoimūna reakcija.

Riska faktori

Podagras attīstības riska faktori ir nieru slimības, diabēts, hipertensija un aptaukošanās. Reimatoīdā artrīta attīstības riska faktori ir sievietes vecumā no 35 līdz 50 gadiem un liekais svars.

Komplikācijas

Iespējamās komplikācijas ar podagru ietver tophi un nieru akmeņu attīstību. Iespējamās reimatoīdā artrīta komplikācijas ir svara pieaugums, diabēts un sirds slimības.

Ārstēšana

Podagras ārstēšanai lieto kolhicīnu, pretiekaisuma zāles un kortikosteroīdus. Reimatoīdā artrīta ārstēšanai tiek izmantoti metotreksāts, hidroksihlorhinīns, kortikosteroīdi, siltuma terapija un kustību vingrinājumi.

Tabula, kurā salīdzināts podagra un reimatoīdais artrīts

Kopsavilkums par podagru Vs. Reimatoīdais artrīts

  • Gan podagra, gan reimatoīdais artrīts rada locītavu problēmas, ieskaitot sāpes un pietūkumu. Podagra notiek, ja organismā ir pārāk daudz urīnskābes, kas izraisa tā nogulsnēšanos locītavās. Liekas, ka reimatoīdais artrīts rodas tāpēc, ka imūnsistēma uzbrūk ķermeņa locītavām. Abus nosacījumus var ārstēt ar medikamentiem.
Dr Rae Osborn

Atsauces

  • Edvards, N. Lawrence. “Podagra”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018, https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/crystal-induced-arthritides/gout
  • Kontzias, Apostolos. “Reimatoīdais artrīts (RA)”. Merckmanuals. Merck & Co., 2018. gads https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/joint-disorders/rheumatoid-arthritis-ra?query=rheumatoid%20arthritis
  • Singh, Jasvinder A., ​​Supriya G. Reddy un Joseph Kundukulam. "Podagras un profilakses riska faktori: sistemātisks literatūras apskats." Pašreizējais viedoklis reimatoloģijā 23.2 (2011): 192.
  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rheumatoid_Arthritis.JPG
  • Attēla kredīts: https://pixabay.com/photos/feet-gout-pain-foot-human-anomaly-174216/