Kas ir Graves slimība un Hašimoto tiroidīts?

Gan Grāves slimība, gan Hašimoto tiroidīts ir autoimūnas slimības, un tās ir izplatītas sievietēm nekā vīriešiem. Gan kapu slimība, gan hasimoto ir saistītas ar autoimunitātes triādi. Abi šie traucējumi var izraisīt tirotoksikozi (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs no jebkura avota). Tipiska atšķirība starp abām ir tāda, ka Grāves slimība ir saistīta ar hipertireozi, savukārt Hašimoto tireoidīts ir saistīts ar hipotireozi. Un ir iespējams iegūt antivielas gan Hashimoto, gan Graves slimības gadījumā.

Kas ir Graves slimība?

Gravesa slimība ir imūnsistēmas traucējumu veids, kas izraisa tauriņa formas vairogdziedzera izdalīšanos pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, ko sauc par hipertireozi. Šī slimība bieži ir cēlonis tādām problēmām kā hipertireoze vai vairogdziedzera hiperaktivitāte. Zinātnieki uzskata, ka Grāves slimību var izraisīt vides un ģenētisko faktoru kombinācija.

Slimības simptomi ir menstruāciju neesamība, muskuļu vājums, matu izkrišana, aizkaitināmība, roku trīce, bezmiegs, palielināts vairogdziedzeris, svara zudums, caureja vai elsojošas ādas izmaiņas uz apakšstilba.

Kas ir Hašimoto tiroidīts?

Hašimoto tiroidīts, ko sauc arī par hronisku limfocītisko tiroidītu. Tas ir visizplatītākais hipotireozes iemesls ASV. Hašimoto tiroidīts ir autoimūna slimība, kuras laikā hronisku iekaisumu izraisa antivielas, kas vērstas pret vairogdziedzeri. Hašimoto tiroidīts visbiežāk tiek novērots pusmūža sievietēm, bet to var novērot arī jebkurā vecumā, un tas var ietekmēt arī bērnus un vīriešus.

Hipotireozes simptomi ir nogurums, muskuļu sāpes, sausa āda, paaugstināta jutība pret saaukstēšanos, depresija, aizcietējumi, neregulāri vai smagi periodi, svara pieaugums, sausa āda, depresija un samazināta izturība pret fiziskām aktivitātēm.

Atšķirība starp Graves slimību un Hašimoto tiroidītu

  1. Definīcija

Graves slimība

Grāvesa slimība ir vairogdziedzera šūnu pārmērīgas stimulēšanas rezultāts ar autoantivielām.

Hašimoto tiroidīts

Hašimoto tiroidīts ir vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultāts, ko izraisa antivielas Auto.

  1. Diagnoze

Graves slimība

Graves slimība tiek diagnosticēta ar asins analīžu palīdzību, lai pārbaudītu noteiktu hormonu līmeni, lai izmērītu vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH), T3 (trijodtironīna) un T4 (tiroksīna) hormonu līmeni. Šie ir galvenie hormoni, kurus ražo jūsu vairogdziedzeris. Var veikt papildu asins analīzes, lai pārbaudītu antivielu līmeni, kas norāda uz Gravesa slimību.

Hašimoto tiroidīts

Hašimoto tiroidīts ir histoloģiska diagnoze. Lai diagnosticētu Hašimoto tiroidītu, nepieciešama biopsija.

  1. Simptomi

Graves slimība

  • Aizkaitināmība un trauksme Smalks trīce rokās vai pirkstos Svara zaudēšana, neskatoties uz pareiziem ēšanas paradumiem Menstruālā cikla maiņa Paplašināts vairogdziedzeris (goiter) Siltuma jutība un sviedru palielināšanās vai silta, mitra āda

Hašimoto tiroidīts

Pazīmes un simptomi ir;

  • Gausums un nogurums Aizcietējumi Atmiņa zaudē spēku un akūta depresija Sausa un bāla āda Paaugstināta jutība pret aukstumu Trausli nagi un elsojoša seja Matu izkrišana Svara pieaugums, kas nav izskaidrojams Mēles paplašināšanās Sāpes muskuļos, stīvums un maigums Locītavu sāpes un stīvums Muskuļu vājums Ilgstoša un pārmērīga menstruālā asiņošana (menorāģija)
  1.  Ietekmē vairogdziedzeri

Graves slimība

Gravesa slimības laikā imūnsistēma uzbrūk TSH receptoriem, kas izraisa vairogdziedzera izdalīšanos no pārmērīga vairogdziedzera hormona daudzuma (hipertireoze).

Hašimoto tiroidīts

Šajā gadījumā ir bojāts vai nu tireoglobulīns (vairogdziedzera olbaltumvielas), vai vairogdziedzera peroksidāze (enzīms, kas iesaistīts vairogdziedzera hormonu ražošanā) (hipotireoze).

  1. Ārstēšana

Graves slimība

  • Radioaktīvā joda terapija

Šāda veida ārstēšanā radioaktīvais jods vai radiojods tiek patērēts caur muti. Tā kā vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai ražotu hormonus, radiojodīns absorbējas vairogdziedzera šūnās, un radioaktivitātes process laika gaitā novērš hiperaktīvās vairogdziedzera šūnas. Tā rezultātā vairogdziedzeris sarūk, un tas palīdz mazināt simptomus. Šī blakusparādība parasti ir viegla un īslaicīga, taču šī ārstēšana nav ieteicama, ja pacientam ir oftalmoloģiskas problēmas.

Tā kā šī terapija izraisa vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos, ir svarīgi, lai ķermenis vēlāk tiktu apgādāts ar normālu daudzumu vairogdziedzera hormonu.

  • Pret vairogdziedzera līdzekļiem

Šīs recepšu zāles ietver propiltiiouracilu un metamzolu (Tapazolu).

  • Beta blokatori

Šīs zāles neaptur vairogdziedzera hormonu ražošanu, bet tās tomēr aptur hormonu iedarbību uz ķermeni. Šie blokatori piedāvā arī neregulāras trauksmes, karstuma nepanesības, svīšanas, muskuļu vājuma, sirdspukstu, trīces, aizkaitināmības un caurejas mazināšanu.

  1. Šajos beta blokatoros ietilpst: Atenolols (tenormīns) Nadolol (Corgard) Propranolols (Inderal) Metoprolols (Lopressor, Toprol-XL)

Šīs zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar astmu, jo šīs zāles var izraisīt astmas lēkmi.

  • Ķirurģija

Operācija ir vēl viena Graves slimības ārstēšanas metode. Šajā laikā tiek noņemti visi vai daļa vairogdziedzera (subtotāla tireoidektomija vai tiroidektomija).

Hašimoto tiroidīts

Aizvietojošā terapija ar vairogdziedzera hormonu. (Sintētiskā vairogdziedzera hormona levotiroksīna, Levoxyl, Synthroid, citu lietošana).

Daži papildinājumi un medikamenti var ietekmēt jūsu spēju absorbēt levotiroksīnu. Veiciet kādu no šīm darbībām:

  • Dzelzs piedevas, ieskaitot multivitamīnus, kas satur dzelzi Kalcija piedevas Holestiramīns (Prevalite), medikaments holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs Alumīnija hidroksīds (atrodams dažos antacīdos līdzekļos) Sukralfāts (čūlas medikaments)
  1. Vairogdziedzera izmeklēšana

Graves slimība

Palielināts un mīksts

Hašimoto tiroidīts

Palielināts un stingrs

  1. Iesaistītie vides faktori

Graves slimība

Pārmērīgs joda daudzums, smēķēšana un stress

Hašimoto tiroidīts

Selēna deficīts un stress

Graves slimība pret Hašimoto vairogdziedzera iekaisumu: salīdzināšanas tabula

Zemāk ir apkopoti atšķirības starp Gravesa slimību un Hašimoto tiroidītu:

Amita Fotedara dr

Atsauces

  • Bahn, R., Levy, E., & Wartofsky, L. (2007). Graves slimība. Vēstnesis par klīnisko endokrinoloģiju un metabolismu, 92 (11).
  • Galofrē, J. C., Duntas, L. H., Premawardhana, L. D., & Davies, T. F. (2012). Gravesa slimības progresēšana. Vairogdziedzera pētījumu žurnāls, 2012. gads.
  • Girgis, C. M., čempions, B. L., & Wall, J. R. (2011). Pašreizējie Graves slimības jēdzieni. Terapeitiskie sasniegumi endokrinoloģijā un metabolismā, 2 (3), 135-144.
  • Pyzik, A., Grywalska, E., Matyjaszek-Matuszek, B., & Roliński, J. (2015). Imūnsistēmas traucējumi Hašimoto tireoidīta gadījumā: ko mēs zinām līdz šim? Imunoloģijas pētījumu žurnāls, 2015. gads.
  • Zaletel, K., & Gaberscek, S. (2011). Hašimoto tiroidīts: no gēniem līdz slimībai. Pašreizējā genomika, 12 (8), 576–588.
  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Graves_disease_-_alt_--_high_mag.jpg
  • Attēla kredīts: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg