Hašimoto ir tad, kad imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk vairogdziedzera audiem. Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris viena vai otra iemesla dēļ ražo pārāk maz hormonu.

Kas ir Hashimoto?

Definīcija:

Hašimoto ir slimība, kuras laikā cilvēka vairogdziedzerim uzbrūk viņa paša imūnsistēma, kā rezultātā rodas problēmas, cik daudz hormonu pēc tam izdala dziedzeris.

Simptomi:

Galvenais simptoms ir vairogdziedzera lieluma palielināšanās un līdz ar to pilnības sajūta personas kaklā. Šo pietūkumu sauc par goiteru un tas var būt ārēji redzams. Lai arī vairogdziedzeris ir palielināts, tas nav sāpīgs. Pie citiem simptomiem pieder pacientam, kam ir pārāk maz vai pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Hashimoto slimības gadījumā bieži rodas hipotireozes simptomi, piemēram, svara pieaugums, lēna pašsajūta, kā arī pazīmes un simptomi, kas saistīti ar lēnu vielmaiņas ātrumu.

Diagnoze:

Testus var veikt, lai noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un tiroksīna hormona (T4) līmeni. Paaugstināta līmeņa antivielu, piemēram, antitiroglobulīna un vairogdziedzera peroksidāzes, klātbūtne asinīs ir stāvokļa norāde. TSH un T4 līmenis slimības laikā var mainīties, bet tas var būt normāls, ja traucējumi ir agrīnā stadijā. Ultrasonogrāfiju var izmantot diagnozei, it īpaši, ja kaklā ir jūtami izciļņi. Pēc šī testa šie mezgliņi parādīsies kā tumšas masas vairogdziedzerī.

Ārstēšana:

Lielākajai daļai pacientu ar Hašimoto slimību atlikušo mūžu jāveic vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Parasti tas notiek L-tiroksīna hormona veidā, ko ievada katru dienu.

Cēloņi un riska faktori:

Sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir Grave slimība vai Hashimoto, ir lielāks risks saslimt ar Hashimoto, tām kļūstot vecākām. Zinātnieki ir atraduši arī kopīgu ģenētisko saikni starp abām šīm autoimūno slimībām.

Kas ir hipotireoze?

Definīcija:

Hipotireoze ir stāvoklis, kas rodas cilvēkam, ja vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir pārāk zems. Slimību var arī iedalīt primārajā tipā, kas saistīts ar vairogdziedzeri, un sekundārajā tipā, kas saistīts ar hipofīzi un hipotalāmu.

Simptomi:

Ir daudz pazīmju un simptomu, kas var norādīt uz hipotireozes stāvokli. Pacienti bieži pieņem svaru, jo samazinās vielmaiņas ātrums, un viņi jūtas auksti biežāk nekā parasti. Viņus var arī ciest no aizcietējumiem un samazināt pulsu. Seja var šķist elsojoša, un mati kļūst rupji. Pacienti var arī kļūt nomākti un aizmāršīgāki nekā parasti.

Diagnoze:

Tiek veikta asins analīze, lai pārbaudītu TSH un T4 līmeni. Bieži tiek pamanīts, ka TSH līmenis ir augstāks nekā parasti, ja cilvēkam ir hipotireoze. T4 hormona līmenis parasti ir zemāks nekā parasti.

Ārstēšana:

Parasti pacienti saņem L-tiroksīnu, lai kompensētu zemu hormonu līmeni, ja vien iemesls nav sekundārs hipotireoze - šādā gadījumā pacientiem vispirms jāpārbauda vai jāpapildina kortizola līmenis.

Cēloņi un riska faktori:

Hipotireozi dažreiz var izraisīt autoimūnas slimības, piemēram, Hašimoto slimība, vai arī tas var būt vairogdziedzera operācijas vai staru terapijas rezultāts. Atsevišķi medikamenti, piemēram, litijs, arī var izraisīt hipotireozi. Turklāt dažām sievietēm traucējumi rodas grūtniecības laikā, un daži bērni piedzimst ar iedzimtu hipotireozi. Joda trūkums uzturā var izraisīt arī problēmu, bet lielākajā daļā valstu tas mūsdienās notiek reti, jo jodu pievieno galda sālim.

Atšķirība starp Hashimoto un hipotireozi?

  1. Definīcija

Hašimoto traucējumi ir stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim. Hipotireoze ir stāvoklis, kad asinīs rodas pārāk maz vairogdziedzera hormonu.

  1. Primārais un sekundārais tips

Hašimoto slimībai nav primārā un sekundārā tipa, jo tā vienmēr attiecas uz vairogdziedzera problēmu. Hipotireoze ir primārais un sekundārais tips, jo tas var attiekties arī uz hipotalāma un hipofīzes problēmām.

  1. Goiter

Hašimoto slimības gadījumā goiter ir kakla rajonā. Hipotireozes gadījumā goiter ne vienmēr ir klāt.

  1. Cēloņi

Hašimoto izraisa tikai viena problēma, kas ir saistīta ar imūnsistēmu. Hipotireoze bez imūnsistēmas ir arī daudziem cēloņiem, un to var izraisīt noteikta veida medikamenti, joda trūkums uzturā un staru terapija.

  1. Imūnsistēma

Hašimoto slimību vienmēr izraisa imūnsistēmas problēmas, savukārt hipotireozi ne vienmēr izraisa imūnsistēmas problēma.

  1. Antivielas

Antitiroglobulīna un vairogdziedzera peroksidāzes antivielas Hašimoto slimības gadījumā vienmēr ir paaugstinātas. Antitiroglobulīna un vairogdziedzera peroksidāzes antivielas hipotireozes gadījumā ne vienmēr ir paaugstinātas.

  1. Iekaisums

Tiroidīts, kurā vairogdziedzeris faktiski ir iekaisis, parasti ir redzams Hashimoto. Šāds iekaisums ne vienmēr ir redzams pacientiem, kuriem ir hipotireoze.

  1. Ārstēšana

Hašimoto traucējumiem nepieciešama ārstēšana ar L-tiroksīnu. Hipotireoze dažreiz prasa ārstēšanu ar L-tiroksīnu, bet dažos gadījumos vispirms jādod kortizols un pēc tam L-tiroksīns.

Tabula, kurā salīdzināti Hashimoto un hipotireoze

Kopsavilkums par Hashimoto Vs. Hipotireoze

  • Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzera audiem. Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir pārāk zems. Hašimoto traucējumi bieži izraisa hipotireozi, taču ir arī daudz citu hipotireozes cēloņu. Gan Hashimoto, gan hipotireozi var ārstēt ar hormona L-tiroksīna injekcijām.
Dr Rae Osborn

Atsauces

  • Hershman, Jerome M. “Hashimoto tireoidīts”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018. gads, https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hashimoto-thyroiditis
  • Hershman, Jerome M. “Hipotireoze”. Merck Sharp & Dohme Corp., 2018. gads, https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism
  • Stīders, Thea GA, et al. "Vairogdziedzera darbības traucējumu riska faktori un izplatība šķērsgriezuma pētījumā veselīgu sieviešu radinieku vidū pacientiem ar vairogdziedzera autoimūno slimību." Klīniskā endokrinoloģija 59.3 (2003): 396-401.
  • Attēla kredīts: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9f/Signs_and_symptoms_of_hypothyroidism.png/530px-Signs_and_symptoms_of_hypothyroidism.png
  • Attēla kredīts: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/51/Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg/640px-Hashimoto_thyroiditis_-_alt_--_very_low_mag.jpg