Karstuma dūriens vs siltuma izsīkums

Kas ir karstuma dūriens?

Karstuma dūriens ir karstuma slimības forma, kas pazīstama arī kā klasiskais beztermiskais Heatstroke (NEHS). Parasti tā rodas zīdaiņiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un hroniski slimiem cilvēkiem. To raksturo paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 41 ° C, svīšanas trūkums un mainīga maņu uztvere. Iekšējā temperatūra virs 41 ° C tiek uzskatīta par insulta diagnostiku, kaut arī insults var notikt zemākā ķermeņa temperatūrā. Papildus šai klasiskajai triādei dažādas neiroloģiskas pazīmes, piemēram, aizkaitināmība, neracionāla uzvedība, halucinācijas, maldi, galvaskausa nerva palēzes un smadzeņu disfunkcija, ir saistītas ar insultu. Spēcīgs insults parasti rodas pēc ilgstošām paaugstinātas apkārtējās temperatūras epizodēm. Ir jutīgi pret indivīdiem, kuri nespēj kontrolēt siltuma bilanci, piemēram, ar zemu sirds rezerves spēju (gados vecākiem cilvēkiem, pēc išēmiskas sirds slimības, sirds mazspējas, iedzimtām sirds patoloģijām), sliktu ūdens uzņemšanas un zaudējumu kontroli (zīdaiņi, pacienti ar ādas slimībām, cukura diabēts) lai būtu labs takts. Muskuļu deģenerācija (rabdomiolīze), kas izraisa hiperkaliēmiju, hipokalciēmiju un hiperfosfatemiju, akūtus aknu bojājumus, kas izraisa asinsreces traucējumus un hipoglikēmiju, akūtu nieru mazspēju un plaušu edēmu. Klīniskie apstākļi, piemēram, tirotoksikoze, sepse, krampji, stingumkrampji un tādas zāles kā simpatomimētiskie līdzekļi, izraisa paaugstinātu siltuma ražošanu. Apdegumi, ādas slimības un tādas zāles kā barbiturāti, neiroleptiķi, antihistamīni izraisa samazinātu siltuma zudumu. Uzvedības reakciju trūkums, piemēram, ventilatora ieslēgšana, auksta dzēriena dzeršana, kas palīdzētu termoregulācijai, ietekmē arī siltuma bilanci. Paaugstināta ķermeņa temperatūra var izraisīt patoloģisku siltuma veidošanos vai samazināt siltuma zudumus. Tā kā regulatīvie mehānismi ir traucēti, atveseļošanās posms nav efektīvs. Tāpēc insults tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju medicīnā.

Kas ir siltuma izsīkums?

Karstuma izsīkums ir karstuma slimības forma, kas pazīstama arī kā Exertional Heatstroke. Tas parasti rodas indivīdiem, kuri nodarbojas ar enerģiskām fiziskām aktivitātēm mitrā un karstā vidē. Klasiskie simptomi ir paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 41 ° C, pārmērīga svīšana un mainīga maņu uztvere. Ar siltuma izsīkumu var rasties nespecifiski simptomi, piemēram, galvassāpes, reibonis, vājums, sāpes vēderā, muskuļu krampji, slikta dūša, vemšana un caureja. Dažreiz pirms siltuma izsīkuma var rasties elektrības zudumi un samaņas zudums. Pacienti, kuriem ir siltuma izsīkums, parasti ir veseli jauni pieaugušie, piemēram, sportisti, militārpersonas. Šīs personas svīšana netiek ietekmēta; tāpēc, kad viņi uzrāda ārstu, ķermeņa ķermeņa temperatūra parasti ir krietni zemāka par diagnostisko 41 ° C. Tā kā siltuma zudumu mehānismi ir neskarti, komplikāciju biežums ir mazāks nekā taktu laikā. Slikta fiziskā sagatavotība, aptaukošanās, nogurums un miega trūkums ir daži no identificētajiem insulta riska faktoriem. Siltuma ražošana intensīvas fiziskās slodzes laikā var būt pat desmit reizes lielāka par metabolisma ātrumu. Siltuma izsmelšanas laikā siltuma ražošana pārspēj siltuma zudumu mehānismus, kā rezultātā ķermeņa ķermeņa temperatūra palielinās. Kad spraiga vingrošana tiek pārtraukta, siltums tiek izkliedēts caur neskartiem siltuma zudumu mehānismiem un indivīds atjaunojas.

Kāda ir atšķirība starp karstuma dūrienu un karstuma izsīkumu?

Karstuma dūriens un siltuma izsīkums ir karstuma slimības spektra galējās robežas. Kamēr siltuma izsīkums notiek neskartu regulējošu mehānismu klātbūtnē, insults notiek mainītu regulēšanas mehānismu dēļ. Kamēr siltuma izsīkumu izraisa enerģiska fiziskā slodze, karstuma dūrienu izraisa traucēta siltuma regulēšana. Abos gadījumos būtiska ir ātra atdzišana, cēloņa un komplikāciju ārstēšana.