POS jeb pakalpojumu punkts un HMO, vai veselības uzturēšanas organizācija ir dažāda veida pārvaldīti veselības aprūpes plāni ASV. Šīs veselības aprūpes apdrošināšana palīdz darbiniekiem segt medicīniskos rēķinus.

Apsverot HMO plānu, tas ir vairāk ierobežojošs nekā POS. Personai, kura ir pieņēmusi HMO plānu, ir jāizvēlas Primārās aprūpes ārsts (PCP) no sava rajona ārstu līgumu tīkla. Darbinieku medicīnisko aprūpi koordinē primārās aprūpes ārsts. Gadījumā, ja darbiniekam ir jāmeklē speciālista palīdzība, PCP veic nosūtījumu, ar kuru izmaksas tiek samazinātas līdz minimumam.

Pakalpojuma punkts var būt HMO un PPO (Preferred Provider Organization) plānu hibrīds. POS ir elastīgāks plāns nekā HMO. Darbinieki, kas izvēlas POS plānu, var meklēt jebkuru ārstu gan ārstu tīklā, gan ārpus tā.

Viena no galvenajām atšķirībām starp abiem medicīniskās apdrošināšanas plāniem ir tā, ka darbinieks, kurš izvēlas POS plānu, var gūt gan POS, gan HMO plānu priekšrocības. No otras puses, HMO plānā ir ļoti stingras vadlīnijas.

Vēl viena atšķirība ir tā, ka POS plānā nav jāizvēlas PCP, turpretim HMO plānā tas ir nepieciešams. Ja darbiniekam nav PCP, kad viņam ir HMO plāns, tad viņš vai viņa uzņemsies visu rēķinu. No otras puses, ja saskaņā ar POS plānu nav POCP, viņam vai viņai vienkārši būs jāmaksā korespondēšanas apdrošināšana.

HMO plānu gadījumā ir jāsaņem PCP nosūtījums, lai konsultētos ar speciālistu. No otras puses, ja darbinieks ir izvēlējies POS plānu, viņš var tieši vērsties pēc savas vēlmes pie speciālista.

Kopsavilkums:

1. Darbinieks, kurš izvēlas POS plānu, var gūt gan POS, gan HMO plānu priekšrocības. No otras puses, HMO plānā ir ļoti stingras vadlīnijas.

2. POS ir elastīgāks plāns nekā HMO.

3. Vēl viena atšķirība ir tā, ka POS plānā nav jāizvēlas primārās aprūpes ārsts, turpretī tas ir nepieciešams HMO plānā.

4. Lai konsultētos ar speciālistu, ir jāsaņem PCP nosūtījums. No otras puses, ja darbinieks ir izvēlējies POS plānu, viņš var tieši vērsties pēc savas vēlmes pie speciālista.

Atsauces